Что такое шрот‑терапия и кому она подходит?

Шрот‑терапия (Schroth‑терапия) — это специализированный метод физиотерапии, направленный на коррекцию трехмерных деформаций позвоночника при сколиозе и других осаночных нарушениях. Метод был разработан в начале XX века немецкой пациенткой и инструктором Катериной Шрот (Katharina Schroth) и с тех пор эволюционировал: появились современные варианты обучения и сертификации (например, программы BSPTS/Schroth‑Concept и др.) Попробуем разобраться в этом вопросе, в этом нам помогут специалисты семейной клиники «Остеоплюс». Она находится в городе Сочи, а сайт доступен по адресу https://osteoplus-sochi.ru/nashi-uslugi/shrot/

Основная идея метода 

Шрот‑терапия ориентирована на:

• трехмерную коррекцию: выравнивание позвоночника не только в фронтальной плоскости (боковое искривление), но и в сагиттальной (лордоз/кифоз) и ротационной плоскости;
  
  
• активную самокоррекцию пациента (auto‑correction), обучение чувствовать и удерживать правильное положение;
  
  
• дыхательные техники (так называемое ротарио‑дыхание или "rotational angular breathing") для де-ротации реберно‑позвоночных сегментов и расширения сжатых участков грудной клетки;
  
  
• укрепление асимметричных мышечных цепей и координацию движений в ежедневной активности.
  
  

Для чего применяется шрот‑терапия

 Основные показания:

идиопатический сколиоз у подростков (Adolescent Idiopathic Scoliosis) — как консервативный метод в период роста;

сколиоз у взрослых (включая дегенеративные формы) — для уменьшения боли, улучшения осанки и функции;

кифозы и комбинированные деформации позвоночника;

реабилитация после операции на позвоночнике (в рамках комплекса, по назначению врача);

улучшение дыхательной функции при выраженных грудных деформациях;

профилактика прогрессирования искривления в сочетании с наблюдением и при необходимости — ношением корсета.

Кому подходит шрот‑терапия

Подростки со сколиозом средней степени (обычно Cobb angle 10°–40°), особенно при прогрессирующих искривлениях в период роста.

Взрослые с болезненными или косметически выраженными искривлениями, желающие уменьшить симптомы и улучшить осанку.

Пациенты, которым рекомендована консервативная терапия (включая ношение корсета) — шрот‑упражнения часто комбинируются с бралполосами для достижения лучших результатов.

Важно: терапия индивидуализируется под тип и расположение дуг сколиоза и общие медицинские показания пациента.  Если вас интересует интервальная гипокситерапия в Сочи - посетите сайт по ссылке https://osteoplus-sochi.ru/nashi-uslugi/intervalnaya-gipoksi-giperoksi-terapiya/

Как проходит занятие (типичный курс)

Первичная оценка: сбор анамнеза, визуальный осмотр, оценка рентгенологических снимков (по показаниям и с согласия врача), определение типа и шаблона искривления.

Обучение самокоррекции: тренер показывает и корректирует положение тела в статике и динамике.

Бронхотехника: упражнения на дыхание, направленные на расширение сжатой стороны грудной клетки.

Специфические упражнения для мышечной активации и выравнивания позвонков, растяжки уплотнённых участков и укрепления слабых.

Интеграция в повседневную активность: как держать осанку при ходьбе, сидении, подъеме предметов.

Домашняя программа: ежедневные упражнения, продолжительность и частота зависят от цели (поддержание, коррекция) и назначения терапевта.

Форматы: интенсивные курсы (ежедневно несколько часов в течение 2–4 недель), амбулаторные занятия 1–3 раза в неделю плюс домашняя программа.

Примеры упражнений

Ротационное дыхание: вдох в область сжатой стороны грудной клетки, попытка «развернуть» ребра в сторону уменьшения асимметрии.

Длинение позвоночника с вытяжением головы вверх, одновременная активация мышц противоположной стороны от искривления.

Боковой сдвиг таза (side shift) для выравнивания талии.

Упражнения на стабилизацию лопаток и коррекцию грудного кифоза/сколиоза.

Преимущества и чего можно ожидать

Замедление или остановка прогрессирования искривления (особенно у растущих подростков).

Улучшение внешней симметрии туловища и позы.

Снижение болевого синдрома у взрослых.

Улучшение дыхательной функции при грудных деформациях.

Повышение самооценки и качества жизни. Важно: степень эффекта зависит от возраста, выраженности искривления, приверженности пациента (выполнение домашнего комплекса) и сочетания с другими методами (например, корсетом).

Научные данные и эффективность

Исследования показывают, что специфические физиотерапевтические методы для сколиоза, включая шрот‑подход, могут уменьшать прогрессирование и улучшать клинические показатели и качество жизни.

Для подростков при сочетании шрот‑упражнений и ношения корсета результаты лучше, чем у пациентов без специализированной терапии.

Уровень доказательности варьирует; требуется долгосрочное наблюдение и соблюдение программы для устойчивого эффекта.

Противопоказания и предостережения

Острые травмы позвоночника, нестабильность позвоночного сегмента, свежие компрессионные переломы — требуют врачебной оценки.

Тяжёлая кардиопульмональная недостаточность может ограничивать дыхательные техники.

Неврологические заболевания с выраженной мышечной слабостью — необходимость индивидуальной оценки.

Всегда согласовывайте курс с лечащим врачом и проходите лечение у сертифицированного специалиста.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью выровнять позвоночник? 

В зрелом возрасте полная "нормализация" рентгенологического угла редко достижима; цель — стабилизация, уменьшение симптомов и улучшение осанки. У подростков при раннем начале и строгом следовании программе возможна существенная коррекция.

Сколько времени занимает терапия?
Индивидуально: базовый курс — несколько месяцев; интенсивные программы — 2–4 недели с последующим поддержанием дома.

Нужен ли рентген перед началом?
Решается врачом; для оценки величины угла и контроля прогрессирования рентгенологическое исследование обычно требуется на этапах диагностики и мониторинга.

Вывод и рекомендации

Шрот‑терапия — это целенаправленный, пациент‑ориентированный метод консервативной терапии сколиоза и осаночных деформаций, основанный на трехмерной коррекции, дыхательных техниках и обучении самокоррекции. Она подходит многим подросткам и взрослым, но требует персонального подхода и регулярности. Перед началом терапии важно получить консультацию ортопеда/вертебролога и работать с сертифицированным специалистом. Если вы рассматриваете шрот‑терапию, обсудите цели, ожидаемые результаты и план мониторинга с вашим лечащим врачом и физиотерапевтом