COVID-19: кого будут лечить дома, а кого в больнице
Retroman
Друзья, продолжаем цикл статей про коронавирус, в которых мы простыми словами объясняем постановления Министерства здравоохранения Беларуси и сегодня рассмотрим вопрос кого будут лечить дома, а кого в больнице.
Регламентирующий документ
Условия госпитализации больных с ковид-19 определены в приказе Минздрава РБ №1106 от 20 октября 2020 г. «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-I9» .
Что же это за условия?
Ковид-19 может протекать в легкой форме в виде ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей) с температурой тела ниже 38,5, слабостью, болью в горле, потерей обоняния и вкуса(аносмией), с наличием сухого кашля или со скудной мокротой, запоженности носа или выделения из носа, конъюнктивита. И всё это без признаков нарушения функций внутренних органов.
Среднетяжелая форма ковид-19 имеет две разновидности
Первая – это та же ОРВИ с симптомами приведенными выше. Но есть и отличия: температура выше 38,5,которая не сбивается жаропонижающими средствами, сильная слабость и боль в мышцах.
Вторая, более серьезная разновидность – это нетяжелая пневмония с поражением нижних дыхательных путей без дыхательной недостаточности и признаков нарушения функции внутренних органов, подтвержденная методами лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная томография) сохранением сознания, отсутствием заторможенности, частотой дыхания не более 22 в минуту, частотой сердечного пульса более 55 и менее 110 ударов в 1 мин; отсутствием боли в грудной клетке и кровохарканья, процентом сатурации кислорода в крови не менее 95% ( no данным пульсоксиметрии); нижним артериaльным давлением выше 90 мм рт.ст.; содержанием лейкоцитов в общем анализе крови более 4,0хl09lл или менее 20,0хl09lл;лимфоцитов более 1,0х109lл;
При легкой и среднетяжелой формах ковид-19 лечение проводится в домашних условиях.
Но есть исключения.
Если возраст больного свыше 60 его без разговоров отправляют в больницу.
Также отправят в больницу пациента, если он моложе 60 лет, но имеет такие заболевания как:
- морбидное ожирение (генетическое заболевание, когда масса тела на 45-50% превышает нормальный показатель);
- сахарный диабет;
- хронические соердечно-сосудистые заболевания;
- хроническая патология легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и т.д.);
- злокачественные новообразования ;
- заболевание, лечение которого осуществляется с использованием иммуносупрессивных, глюкокортикоидных лекарственных средств;
- трансплантация органов или костного мозга,
- туберкулез, вирусные гепатиты
Хотя если эти заболевания находятся в начальной стадии, и ковид не привел к их обострению, то больного могут оставить и дома на усмотрение врача. И ещё один фактор необходим для домашнего лечения: наличие социально-бытовых условий.
В приказе Минздрава это положение не расшифровывается, но надо полагать, что речь идет о наличие отдельного помещения для больного и лиц для ухода.
Во всех остальных случаях – больничка.
В приказе Минздрава сказано, что речь идет о рекомендациях, поэтому насколько тщательно эти рекомендации будут исполняться, нам предстоит увидеть.
Минздрав не сообщает информацию о количестве больных находящихся на домашнем лечении и в стационарах. Но, в Польше, например, госпитализируется 12 % больных ковидом, а на Украине 15 %. Можно предположить, что подобное наблюдается и в Беларуси.
Фото носят иллюстративный характер
